TETANOS NEONATAL

28/08/12 a 30/08/12

CUIDADO INTEGRAL

ENFERMERIA

Tema 4 de 10

Tomado del protocolo sarampión-rubeola del SIVIGILA

4. TÉTANOS NEONATAL

El tétanos neonatal es una enfermedad infecciosa no contagiosa, producida por exotoxinas generadas por el bacilo Clostrudium tetani.

Este microorganismo se reproduce por esporas y se distribuye ampliamente en suelos y materia fecal de animales domésticos, y es altamente resistente a los agentes físicos y desinfectantes. Las esporas de este bacilo pueden sobrevivir durante años en el suelo, pues son altamente resistentes al calor y a los ambientes secos.

Agente etiológico

El Clostridium tetani es un microorganismo anaerobio, grampositivo, que se multiplica rápidamente en los tejidos en descomposición y cuya forma vegetativa produce una exotoxina. La forma vegetativa es sensible al calor y a varios antibióticos y no sobrevive en presencia de oxígeno. Las esporas pueden sobrevivir de 10 a 15 minutos en autoclave a 121° C y germinan sólo en medios anaerobios; pueden persistir en el suelo durante varios meses e incluso años (1).

Modo de transmisión

La infección ocurre como consecuencia de prácticas de atención del parto no estériles, como cuando se corta el cordón umbilical en condiciones antihigiénicas o cuando el muñón umbilical se manipula incorrectamente con sustancias contaminadas que pueden contener esporas tetánicas (por ejemplo, cuando se “cura” o se colocan “apósitos” o “emplastos” contaminados con estiércol o excrementos de animales, aceite, hierbas, cortezas de árbol).

Período de incubación

Va desde el comienzo de la infección hasta la aparición del primer síntoma (el trismo). En los neonatos, la infección se produce poco después del nacimiento. Generalmente es de seis días, pero puede ir desde los 3 a 28 días del nacimiento.

Período de transmisibilidad

El tétanos no se transmite directamente de persona a persona.

Susceptibilidad

Los neonatos de madres inmunes adquieren una inmunidad transitoria durante los primeros cinco meses de vida. Sin embargo, si un niño nace antes de que hayan pasado 15 días desde que la madre recibió la segunda dosis o una dosis subsiguiente, no estará protegido porque la vacuna no habrá tenido tiempo para estimular la producción de anticuerpos. Se puede lograr un grado considerable de inmunidad con dos dosis de toxoide tetánico administradas con un intervalo de cuatro semanas como mínimo. Se cree que con tres dosis de toxoide tetánico la inmunidad dura por lo menos cinco años, en tanto que cinco dosis confieren inmunidad de por vida.

Reservorio

Los bacilos están muy dispersos en el medio ambiente y en las heces de ciertos animales como los caballos, vacas, ovejas, perros, ratas, gallinas y de los seres humanos. El suelo fertilizado con abono puede ser muy infeccioso. También pueden encontrarse esporas en el polvo de la calle y en la superficie de la piel.

Ficha única de notificación de tétanos neonatal